Vous êtes ici : Accueil > Assurance particuliers > Complémentaire santé et prévoyance > Contrat Opale > Remboursement complémentaire
| REMBOURSEMENT COMPLEMENTAIRE | ||
|---|---|---|
| PRESTATION | NIVEAU 1 | NIVEAU 2 |
| SOINS COURANTS : Honoraires médicaux, auxiliaires médicaux, actes de spécialité, analyses, radiologies, soins dentaires, actes médicaux courants |
Secteur conventionné : 150% du tarif de convention Secteur non - conventionné : 100% du tarif de convention |
Secteur conventionné : 250% du tarif de convention Secteur non - conventionné : 200% du tarif de convention |
| HOSPITALISATION : | ||
| Hospitalisation médicale et chirurgicale, honoraires, frais de séjour |
Secteur conventionné : 150% du tarif de convention Secteur non - conventionné : 100% du tarif de convention |
Secteur conventionné : 100% des frais réels Secteur non - conventionné : 90% des frais réels |
| Chambre particulière* | Maxi. 46.00 € par jour | Maxi. 75.00 € par jour |
| Forfait hospilalier | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Frais d'accompagnement enfant hospitalisé de moins de 15 ans |
Pas garantis | 40.00 € par jour pendant 45 jours maximum |
| OPTIQUE : | ||
| Verres et lentilles acceptées | 150% du tarif de convention | 400% du tarif de convention |
| Forfait frais de monture | 50.00 € par année d'assurance par Adhérent |
50.00 € par année d'assurance par Adhérent |
| Lentilles refusées | Pas garantis | 45.74 € |
| APPAREILLACE : Orthopédie, appareillage, prothèses auditives |
150% du tarif de convention | 250% du tarif de convention |
| ORTHODONTIE / PROTHESES DENTAIRES : | ||
| Orthodontie et prothèses dentaire acceptées | 150% du tarif de convention (plafond par année d'assurance par Adhérent - 1ère & 2ème année : 381.12 €, 762,24 € les années suivantes) |
300% du tarif de convention (plafond par année d'assurance par Adhérent - 1ère & 2ème année : 1524.50 €, 2286.73 € les années suivantes) |
| Orthodontie et prothèses dentaire refusées | Pas garantis | 100% du tarif de convention (plafond par année d'assurance par Adhérent - 1ère & 2ème année : 381.12 €, 762,24 € les années suivantes) |
| CURES THERMALES ACCEPTEES : Honoraires, forfait thermal, hébergement forfait transport |
Forfait par année d'assurance par Adhérent de 125.00 € | Forfait de 381.12 € |
| PHARMACIE : Phamacie remboursable |
100% du tarif de convention | 150% du tarif de convention |
| TRANSPORT : Transport lié ou non à l'hospitalisation |
200% du tarif de convention | 150% du tarif de convention |
| MATERNITE (mère assurée) : | ||
| Naissance ou adoption | Indemnités forfaitaire : 130.00 € | Indemnités forfaitaire : 274.41 € |
| Naissance gémellaire ou multiple | Indemnités forfaitaire : 250.00 € | Indemnités forfaitaire : 533.57 € |
| FRAIS D'OBSEQUES : lndemnités obsèques Adhérent, enfants, conjoint |
Forfait : 1200.00 € | Forfait : 2286.73 € |
* Toutes les accommodations personnelles sont exclues (téléphone, eau, télévision etc.)
Accueil produit opale
Garantie hospitalisation
Demande d'étude personnalisée gratuite
© Assurepros 2008 - 2009 | Création Expansite